Агорафобія: боязнь відкритого простору, вулиці, що робити

Боязнь відкритого простору називається агорафобією. Спочатку термін розшифровувався як страх перед ринковими площами, переповненими людьми. Агорафобія зараз це не стільки страх перед самим простором, скільки перед ситуацією, яка робить людину безпорадною, викликає відчуття безнадійності. Страх викликає не тільки сама ситуація, а й думка опинитися в переповненому людьми місці. Часто фобічні розлад починає проявлятися у віці від 20 до 30 років. Поштовхом до розвитку неврозу у жінок може стати вагітність. За статистикою у чоловіків недуга зустрічається рідко.

Агорафобія – боязнь вийти в людне місце

Причини нервового розладу

Вчені досліджують причини виникнення агорафобії, але єдиної думки на цей рахунок так і не з’явилося. Є лише ряд факторів, які можуть спровокувати появу фобического розлади:

  • негативний психологічний досвід, який формує розуміння, що поза домом людина знаходиться в небезпеці і не може вплинути на ситуацію (п’яна бійка, напад, терористична атака);
  • різні психічні захворювання (шизофренія, маніакальний синдром);
  • наявність інших фобій (соціофобія, боязнь смерті, страх заразитися смертельним захворюванням і т.д.);
  • наявність проблем з просторовою орієнтацією;
  • підвищена емоційність, соціальна вразливість;
  • проблеми з вегетосудинною системою;
  • вагітність;
  • невилікувані дитячі страхи;
  • алкоголізм, наркоманія;
  • тривалий прийом деяких лікарських препаратів.

Боязнь громадських місць може бути спровокована відхиленнями фізичного здоров’я: відсутність кінцівки, інвалідність. Причиною агорафобії може стати невилікуваний дитячий невроз. Дитина живе у вигаданому світі, він часто бачить те, чого насправді немає, одушевляючи неживі предмети. Дитина може боятися виходити з дому через надмірної батьківської опіки. Деякі батьки неправильно подають інформацію про небезпеку, яка чатує на вулиці. У дітей може з’явитися:

  • боязнь дверних ручок;
  • боязнь відкритих дверей.

Такі розлади психіки вимагають своєчасного лікування із застосуванням комплексу заходів щодо корекції страху.

симптоматична картина

При агорафобії спостерігається ряд поведінкових і фізіологічних симптомів, які неможливо не помітити. Тривале психоемоційне перенапруження провокує зміни в роботі внутрішніх органів. Відбувається спазматическое (неконтрольоване) скорочення м’язів, судин. Для забезпечення функціональності тіла організму необхідно виробити велику кількість енергії. Симпатичний головний відділ дає сигнал ендокринній системі, за рахунок чого прискорюється синтез речовин, відбувається потужний викид гормонів в кров. Симптоми при агорафобії:

  • підвищення артеріального тиску;
  • панічні атаки, які тривають довше 10 хвилин;
  • повна втрата самоконтролю;
  • спазми шлунку, викликають нудоту, діарею, блювотні позиви;
  • запаморочення, шум у вухах;
  • поява страху бути задавленим натовпом;
  • дратівливість, агресія по відношенню до оточуючих.

Поведінкові симптоми бувають 4 типів. У першому випадку людина намагається уникати громадських місць (не варто в черзі в магазинах, не їздить в переповненому транспорті, не ходить на кіносеанси та ін.). Агорафобія другого типу бояться вийти з дому на самоті, відчувають себе впевнено тільки в компанії з рідною людиною. У занедбаній формі неврозу пацієнти цієї групи не переносять самотності.

У третьому випадку боязнь скупчення людей провокує пробудження загострених захисних реакцій. Пацієнти не виходять з дому без засобів захисту (кастет, ніж, травматичний пістолет, газовий балончик).

Деяким потрібно прийом лікарських препаратів або стимуляція алкоголем перед відвідуванням громадських місць. Для четвертого типу пацієнтів характерно втеча від стресової ситуації.

Тілесні симптоми агорафобії

принципи лікування

У психіатрії агорафобія відносять до одного з найскладніших розладів, яке може привести до роздвоєння особистості або шизофренії. Термінової невідкладної допомоги потребують випадки, коли хворий закривається в своєму будинку і не виходить на вулицю. Боязнь вийти на вулицю постійно посилюється, і з кожним разом для цього доводиться прикладати все більше зусиль волі. Лікувати агорафобія прийнято медикаментами для купірування симптомів і психологічної корекцією, яка включає в себе:

  • адаптацію до стрессорам;
  • модерацію поведінки і світосприйняття;
  • релаксаційні вправи.

медикаментозна терапія

Сильні ліки від агорафобії, такі як транквілізатори і барбітурати, застосовуються у важких випадках, коли недуга супроводжується панічними атаками, конвульсіями, суїцидальних настроєм.

Такі препарати мають ряд побічних дій. Барбітурати прирівнюються до наркотичних речовин, тому їх прийом строго обмежений. Серед транквілізаторів найпопулярнішим є фенозепам. Його дія триває до 48 годин. Виявляє седативну, протисудомну, міо-релаксаційні вплив. Можна також підібрати засоби менш тривалого впливу: Нозепам (24 год) або Мідазолам (6 годин).

Мідазолам діє протягом 6 годин від моменту прийому

У пацієнтів з нервовими розладами може спостерігатися затяжна депресія, їм показаний прийом антидепресантів. Вони приймаються під суворим наглядом лікаря. Важливо пам’ятати, що прийом антидепресантів може викликати синдром відміни.

Найбезпечніші ліки від неврозів – це седативні препарати на рослинній основі або ж відвари заспокійливих трав. Курс прийому таких коштів практично не обмежений, вони не викликають сонливості, звикання.

Сюди відносять всі таблетки, капсули і настойки з валеріаною, звіробоєм, м’ятою, півонією, пустирником і глодом. Єдиним мінусом цих коштів є неможливість купірувати агорафобія з панічними атаками. Велика їх частина має накопичувальний ефект, тому дія буде помітно не відразу.

психотерапія

Страх відкритих просторів з великим скупченням людей не лікують втечею від ситуації. Пацієнтів поступово привчають справлятися зі стресовою ситуацією. Для цього можуть бути використані аутотренінги, робота в групах психологічної підтримки. Суть лікування полягає не в повному позбавленні від страху, а в навчанні жити з ним поруч і використовувати його в якості рушійного механізму. Шукають причини появи агорафобії, що спровокували зміни в поведінці. При необхідності (у важких випадках) використовують гіпноз. Пацієнтів вводять в різні стресові ситуації під наглядом лікаря. У домашніх умовах пацієнти продовжують самостійне лікування: хворим пропонується не відмовлятися від ходьби пішки по людних місцях (парку, алеях, ринку), попередньо навчивши їх прийомам розслаблення.

В кінці психотерапевтичного курсу проводиться підсумкове заняття, метою якого є ідентифікація результатів. Головним в психологічній практиці є максимальний перенос засвоєних знань в реальне життя.

Вправи для релаксації

Навчання прийомам розслаблення і контролю свого тіла, думок є центральним моментом лікування будь-якого фобического розлади. Людина повинна знати, як заспокоїти себе в стресовій ситуації, коли під рукою немає ліків. Самоконтроль дозволяє пацієнтам знайти упевненість в собі і поглянути на страх з боку глядача. Це дихальні методики.

  1. Пацієнтам пропонується прийняти зручне положення і уявити, що потрібно вступити в бій з противником. Дихання при цьому часте, переривчасте. Після потрібно досягти спокійного стану, запропонувавши надути кульку, тобто глибоко вдихнути і видихнути.
  2. Відмінним вправою є «крик душі» (виконується вдома). Коли пацієнт відчуває себе некомфортно, йому хочеться залишитися вдома, потрібно взяти подушку і постаратися закричати в неї, що є сил. Крик повинен бути беззвучним. Виконуючи вправу, не потрібно перенапружувати зв’язки.
  3. Вправа на самоконтроль дозволяє наказати організму заспокоїтися. Спочатку воно виконується вдома, а потім можна практикувати і в людному місці. Хворий повинен запам’ятати свої відчуття при знаходженні в стресовій ситуації, закрити очі і масажуючи одну точку на руці, подумки зосередитися на розслабленні цієї точки, потім рухаючись по іншим ділянкам тіла, відключати кожен з них по черзі. Потрібно постаратися сконцентрувати всю увагу на розслабленні і темпі дихання.

висновок

Агорафобія – складне психічне захворювання, причини якого до сих повністю не вивчені. Такий розлад психіки вимагає комплексного лікування. Самостійно впоратися з захворюванням дуже складно. З кожним разом перед виходом на вулицю стан пацієнтів тільки посилюється, тому помітивши кілька симптомів з вищеописаних, рекомендується звернутися за допомогою до психолога.

Ссылка на основную публикацию